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オープンキャンパス参加申し込み

■参加希望日を選択してください。　（※印は入力必須）
参加希望日とコース ※

午後のコース・午前の
コースのそれぞれで1科の
体験ができます。
同時に複数日の申し込み
ができます。
 7月26日(火)
7月27日(水)
7月28日(木)
7月29日(金) 		午後コース
8月17日(水)
8月18日(木)
8月19日(金) 		午前 午後 １日
午前 午後 １日
午前 午後 １日
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参加予定者 ※ 1人で参加
保護者と参加
友人と参加 名
氏名 ※ 例）上越 太郎
ふりがな ※ 例）じょうえつ たろう
現在の就学状況
高校3年生 大学・短大生
高校2年生 専門学校・各種学校生
高校1年生 社会人
上記以外
郵便番号 -
住所
メールアドレス
（確認）
電話番号 例）025-522-4511
JCCへのメッセージ

 

〒943-0824　新潟県上越市北城町3-4-1
TEL：025-522-4511　/　E-mail：info@jjc-net.ac.jp
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